Variáveis biopsicossociais e atitudes frente ao tratamento influenciam a hipertensão complicada / Biopsychosocial variables and attitudes towards treatment influence complicated hypertension

FUNDAMENTO: A hipertensão complicada pode ser influenciada pelas características dos pacientes hipertensos. OBJETIVO: Associar a condição de hipertensão complicada com variáveis biossociais, tais como as atitudes e as crenças sobre a doença e o tratamento e o bem-estar subjetivo. MÉTODOS: Foram estudados 251 hipertensos não complicados (PAS > 140 mmHg e/ou 90 < PAD < 110 mmHg para pacientes sem tratamento e PAD < 110 mmHg para pacientes com tratamento, sem lesões em órgãos-alvo e outras doenças) e 260 hipertensos complicados (PAD > 110 mmHg com ou sem tratamento, com lesões em órgãos-alvo ou outras doenças). RESULTADOS: Os hipertensos complicados foram significativamente diferentes dos não complicados (p < 0,05) em relação a: 1 - Predomínio de homens, não brancos (53,0 por cento), maior índice de massa corporal (29,5 ± 4,6 vs 28,5 ± 4,0 kg/m²), mais de 10 anos de doença (54,0 por cento), realização de tratamento anterior (53,0 por cento) e referência de tristeza em relação a sua vida como um todo (74,0 por cento); 2 - Os hipertensos complicados nunca levam os remédios quando viajam (59,0 por cento), nem os providenciam antes de acabarem (71,0 por cento) e raramente seguem as orientações sobre alimentação (69,0 por cento); 3 - Os hipertensos não complicados apontaram mais enxaqueca, dor articular e, entre as mulheres, presença de menopausa e tratamento de reposição hormonal; 4 - Dos que tinham a pressão controlada (< 140/90 mmHg), 61,9 por cento eram hipertensos não complicados; e 5 - Os hipertensos complicados desconheciam que o tratamento pode evitar problemas renais e desconheciam ainda que a hipertensão também pode acometer pessoas jovens. CONCLUSÃO: Hipertensos complicados apresentaram mais características estruturais e psicossociais desfavoráveis, mais atitudes negativas frente ao tratamento e desconhecem a doença.

BACKGROUND: Complicated hypertension can be influenced by the characteristics of hypertensive patients. OBJECTIVE: To associate the condition of complicated hypertension with biosocial variables such as attitudes and beliefs about the disease and treatment and subjective well-being. METHODS: We studied 251 uncomplicated hypertensive patients (SBP > 140 mmHg and/or 90 < DBP < 110 mmHg for patients under no treatment and DBP <110mmHg for patients under treatment without target organ damage and other diseases) and 260 complicated hypertensive patients (DBP > 110 mmHg with or without treatment, with target organ damage or other diseases). RESULTS: Complicated hypertensive patients were significantly different from uncomplicated ones (p <0.05) in relation to: 1 - Prevalence of men, not white (53.0 percent), higher body mass index (29.5 ± 4.6 vs 28.5 ± 4.0 kg/m²), over 10 years of disease (54.0 percent), completion of previous treatment (53.0 percent) and reports of sadness about life as a whole (74.0 percent) 2 - Complicated hypertensive patients never bring the drugs when they travel (59.0 percent), nor do they buy them before running out the drugs (71.0 percent) and rarely follow eating guidelines (69.0 percent) 3 - Uncomplicated hypertensive patients showed no more migraines, joint pain and, among women, menopausal status and hormone replacement therapy, and 4 - Of those who had pressure control (< 140/90 mmHg), 61.9 percent were uncomplicated hypertensive patients; and 5 - Complicated hypertensive patients were not aware that treatment can prevent kidney problems and they thought that young people do not have high blood pressure. CONCLUSION: Complicated hypertensive patients showed more negative structural and psychosocial characteristics, more negative attitudes towards treatment and are unaware of the disease.

Profile of hypertensive patients: biosocial characteristics, knowledge, and treatment compliance / Perfil de um grupo de hipertensos: aspectos biossociais, conhecimentos e adesão ao tratamento

OBJECTIVE: To characterize a group of hypertensive patients in relation to beliefs, knowledge, attitudes and factors that could affect treatment compliance. METHODS: The data were collected by interviewing hypertensive outpatients. RESULTS: A total of 511 hypertensive patients were studied: most were women, white, with elementary education, and 53±11 years old. The patients had high levels of knowledge about hypertension and treatments. However, they interrupted the treatment due to the expensive medicines and the lack of instructions. Furthermore, they believed they had to take medicines only when they felt unwell, and they did not attend their medical appointment usually due to forgetfulness and personal problems. Regarding the attitudes against the antihypertensive treatment, hypertensive patients forgot to take the medicines, took the medication at different hours, stopped taking the medication on their own account, did not follow instructions, and did not exercise regularly. CONCLUSION: The profile of the hypertensive patients identified aspects that can hamper treatment compliance.

OBJETIVO: Caracterizar um grupo de hipertensos em relação a crenças, conhecimentos, atitudes e fatores que podem interferir na adesão ao tratamento. MÉTODOS: Os dados foram coletados através de entrevista com hipertensos em seguimento ambulatorial. RESULTADOS: Foram estudados 511 hipertensos: a maioria mulheres, brancas, com escolaridade de nível fundamental, 53,0 ±11,0 anos. Foram verificados índices elevados de conhecimento sobre a doença e tratamento. Porém, o tratamento foi interrompido devido a remédios muito caros e falta de orientação e acreditavam que devem tomar os medicamentos somente quando se sentem mal, além de faltarem à consulta médica, principalmente por esquecimento e problemas particulares. Em relação às atitudes frente ao tratamento, observou-se que esquecem de tomar os remédios, não tomam no mesmo horário, deixam de tomar por conta própria, não seguem as orientações e não praticam exercícios físicos regularmente. CONCLUSÃO: A caracterização dos hipertensos identificou aspectos que podem dificultar a adesão ao tratamento.

OBJETIVO: Caracterizar a un grupo de hipertensos en relación a las creencias, conocimientos, actitudes y factores que pueden interferir en la adhesión al tratamiento. MÉTODOS: Los datos fueron recolectados a través de una entrevista a hipertensos con seguimiento en consulta externa. RESULTADOS: Participaron 511 hipertensos: la mayoría mujeres, blancas, con un nivel de escolaridad primario y edad de 53,0 ±11,0 años. Fueron verificados índices elevados de conocimiento sobre la enfermedad y el tratamiento. Sin embargo, el tratamiento fue interrumpido debido a medicamentos muy caros y falta de orientación, considerando que deben tomar los medicamentos solamente cuando se sienten mal, además se identificó falta a la consulta médica, principalmente por olvido y problemas particulares. En relación a las actitudes frente al tratamiento, se observó que olvidan de tomar los remedios, no lo hacen en el mismo horario, dejan de tomar por cuenta propia, no siguen las orientaciones y no practican ejercicios físicos regularmente. CONCLUSIÓN: la caracterización de los hipertensos permitió identificar aspectos que pueden dificultar la adhesión al tratamiento.